fbpx

جمعية متقاعدي السكك الحديدية تراسل ادارة (CNOPS)

نص الرسالة التي وجهتها جمعية الوحدة للمتقاعدين السككيين بالمغرب الى المدير العام و رئيس المجلس الاداري للكنوبس

إلى السيد المدير العام للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS)

الموضوع :  السككيون المؤمنين في كنوبس يطالبون بحقوقهم

                                      سلام تام بوجود مولانا الامام

وبعد،

تنهي جمعية الوحدة للمتقاعدين السككيين بالمغرب الى سيادتكم المحترمة والى اعضاء المجلس الاداري للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي :

أن السككيين المؤمنين في الصندوق يطالبون بحقوقهم الكاملة المتعلقة بالتغطية الصحية كزملائهم في التعاضديات تماشيا مع التعليمات الملكية السامية، وتطبيقا لمقتضيات النصوص الاساسية للتامين الاجباري  عن المرض،  

واصلاحا للاختلالات الناجمة في المجال التشريعي والتمويلي والتنظيمي والتدبيري للصندوق، و التي ليست من اختصاصات التعاضدية السككية أو تحت مسؤوليتها. وهذه المطالب متمثلة في النقط التالية :

*احترام القانون الاساسي للصندوق وللتغطية الصحية ( قوانين ومراسيم وقرارات وزارية واتفاقات وطنية وغيرها )

* اتخاذ التدابير المستعجلة لتسوية ملفات المرض العالقة، والملفات المرفوضة، واسترجاع مصاريف الاستشفاء في وقته  القانوني، بدلا من الانتظار  بين اربعة اشهر و سنة كاملة.

* اعطاء  الاولوية  لملفات الامراض المزمنة، و ضرورة تسريع استرجاع مصاريف العلاج.(راس مال المريض)

*تسهيل  وضبط الولوج للنظام المعلوماتي للصندوق للمؤمنين، كمرجع مفصل لملفاتهم المرضية وما ينقصها.

* استقبال السككيين و الاستفادة من خدمات مراكز الصندوق بمختلف المدن عبر التراب الوطني.

* استرجاع الادوية والفحوصات والاشعة وحصص الترويض وغيرها بالنسب  المنصوص عليها قانونيا

* الاستفادة من امتيازات المصحات والمراكز الاستشفائية المتعاقدين معها والغاء شيك ضمانة

* تمكين المؤمنين السككيين من رقم التسجيل  كباقي مؤمني تعاضديات القطاعات الاخرى، لتفادي عدم قبولهم في المصحات الخاصة، ولأن السككيين ينتمون رسميا، وبموجب القانون لنظام التامين الاجباري عن المرض،  ويدفعون مقابل ذلك  نفس الاشتراكات بموجب النصوص القانونية ….

* تسريع وثيرة قبول ورقة التحمل، وخاصة في الحالات الاستعجالية، وتسهيل الطلبات عبر البريد الالكتروني.

* إبلاغ المؤمنين السككيين  بالملفات المرفوضة في حينها، وتوضيح  ما ينقص منها عبر الموقع الالكتروني.

* تقنين أثمنة الاجراءات الطبية، وفق الاتفاقية المبرمة مع الجمعية الوطنية للمصحات الخاصة، وتعليمات الهيئات والوزارات الوصية، و وفقا للقوانين المؤطرة، واخلاقيات المهنة، واحترام تام لمضامين الاتفاقية المرجعية الوطنية.

* إمكانية قبول السككيين في المراكز الاستشفائية، والمنشئات الصحية للتعاضديات  المكونة لكنوبس.

*تطبيق توصيات  المجلس الاعلى للحسابات، و هيئة مراقبة التأمينات والاحتياط الاجتماعي، والوكالة الوطنية للتامين الصحي، والوزارات الوصية، في اطار ديمومة الصندوق وضبط حساباته لإرضاء المؤمنين.

* مراجعة نسبة الاشتراكات  للمؤمنين  الميسورين، مع ضبط الاشتراك حسب الموارد، تكريسا للتضامن المبدأ المؤسس للتعاضد، وعدم الاعتماد على سقف الحد الاقصى( 400 درهم) لتحقيق العدالة الاجتماعية.

*تزويد المؤمنين بمدونة الاعمال الطبية التي تسمح بالتعويض عن مصاريفها كدليل معد من طرف وزارة الصحة، وتوسيع سلة العلاجات .

*تحسين  وتطوير جودة الخدمات المقدمة في اطار الاستفادة القانونية  لجميع الفئات، وتبسيط كل المساطر الادارية والمالية للمؤمنين، وتسريع الولوج للعلاج ،طبقا لمضامين ومردودية المقاربة التشاركية للجمعية الوطنية للمصحات الخاصة.

كما نتمنى أن تؤخذ هذه المطالب بعين الاعتبار درءا للاحتقان

وتقبلوا فائق احتراماتنا وتقديرنا

 

                                               الدار البيضاء في    28 يوليوز 2022 

                                                           المصطفى الموساوي

                                                            رئيس الجمعية

 

 

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.